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肌肉酸痛、眼皮沉重，疲累像是肩上的重擔揮之不去，你知道這些寄生在身上的疲勞，其實是身體發出的警訊嗎？過勞致死的認定標準為何？又該如何擺脫疲勞的負擔？

振興醫院家庭醫學科及健檢科主治醫師丘亮談到，職場男性在面對小病小痛時，大都有ㄍㄧㄥ一下就過去了的心態，殊不知這樣忽視不理，會讓自己生命面臨更大的危機。

疲勞徵兆 不容忽視

當身體出現不適，通常就是一種警訊，身體長期處於休息不足的情況，就會產生疲勞，若仍無法好好休息，疾病就會隨之而來。（詳表一）

表一 疲勞造成的徵兆

●血液循環不佳︰因養分不足導致落髮，末梢血液循環不良，使手腳冰冷。
●內分泌系統錯亂︰表現在皮膚上，致生青春痘與過敏。
●自律神經失調︰引起呼吸急促、心悸、腹瀉、便秘、頻尿、運動也不易流汗等現象。
●精神方面︰常常不耐煩，容易生氣。

丘亮指出，正常人偶爾都會感到疲勞，但若疲勞持續累積，可能慢慢惡化成過勞，過勞會使身心耗弱，長期籠罩在高度心理壓力下，對身體與精神狀態都會造成很大的負擔，於是當疲勞無法消除時，就應該立刻就醫檢視身體的異樣。

有許多病患並不重視疲勞的訊息，因為大多數人都覺得「累，就多休息就好了」，卻不知道長期疲勞可能導致疾病。丘亮說，最常見的就是肝臟受損導致疲勞、腎上腺疲勞與慢性疲勞症候群。

無聲的肝苦

肝臟被稱為沉默的器官，因為它本身沒有神經，即便肝細胞受損也沒有痛覺，丘亮以自身看診的經驗為例表示，肝臟的受損情形經常被忽視，直到肝腫脹壓迫腹部外膜，才會感到疼痛，但這時受損與發炎狀況已經很嚴重了。肝臟負責人體的代謝與排毒，若肝臟機能受損無法正常運作，就會形成疲勞，其他伴隨的症狀還有食慾不振、噁心想吐、右上腹部脹痛等。

肝臟每天代謝食品中的毒素、化學藥物、酒精、體內廢物等，若又超時工作，肝細胞將加速死亡，丘亮指出，有些患者逕行服用來源不明的藥物，或短時間內快速減肥，也會讓肝細胞受損造成疲勞。

完美主義者的腎上腺疲勞

此外，長期處於壓力中與長時間的工作，也會讓腎上腺過度運作，造成腎上腺疲勞。丘亮談到，正常的情況腎上腺會在承受壓力時分泌皮質醇（Cortisol），刺激身體釋放能量對抗外來的壓力，但現代人面對長期的壓力與工作，讓腎上腺工作過度造成皮質醇分泌不足，導致身體疲勞。

丘亮指出，腎上腺疲勞的患者，會常常想吃口味偏重的食物，對許多事情都失去興趣，身心都感到虛弱、壓力很大，生病很難痊癒，多半也伴隨有失眠的現象。這些人多是完美主義者，即便極度勞累也要繼續鞭策自己工作，使身心長期處於高度精神壓力下。

若非上述兩項原因，也排除其他精神疾病與病理原因，仍不斷地感到疲勞，那可能是罹患了慢性疲勞症候群。

現代人的文明病 慢性疲勞症候群

慢性疲勞症候群的主要判定標準，包括無法用疾病或已知原因解釋的疲勞持續六個月以上、無法靠休息獲得改善、病人的活動力降至正常狀態的一半以下，丘亮說除了符合這些主要標準以外，還要符合四項以上次要標準（詳表二），才會被診斷為慢性疲勞症候群。

表二 慢性疲勞症候群的次要認定標準

1.短期的記憶力喪失或注意力不集中，造成活動能力受損。
2.喉嚨疼痛。
3.頸部或腋下的淋巴結壓迫會痛。
4.肌肉發炎。
5.非發炎性關節疼痛。
6.疼痛程度與模式皆與過去不同的頭痛。
7.怎麼睡都不會飽。
8.活動後的疲倦持續超過24小時。

歐美醫學報告顯示，女性罹患慢性疲勞症候群的機率為男性的四倍，好發族群為二十到四十歲的女性白領階級，其中腦力勞動工作者罹患慢性疲勞症候群的機率，是一般人的二十倍。

飲食 運動 作息三管齊下 擺脫疲勞沉重負擔

丘亮指出，慢性疲勞症候群的治療與其他病症較為不同，需較長時間的投入，同時搭配一些抗發炎藥物與抗憂鬱藥物。慢性疲勞，只要能掌握良好的飲食習慣、生活習慣與規律的作息，就能得到不錯的成效。

健康的身體有賴掌握每一個身體發出的警訊，進一步調整與治療，就能重拾活力，當個堅毅勇敢的健康勞工！


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